Заболяване със затлъстяване, недостиг на витамин D и свински грип

[email protected]
13 август 2009 г.

Светът се подготвя за предстоящата зимна атака на свинския грип. Докато повечето хора, които се поддават, няма да се различават по симптоми и тежест от други пристъпи с грип, някои, чиято резистентност е слаба, ще развият усложнения като пневмония, която ще прогресира до септичен шок, полиорганна недостатъчност и смърт. В сравнение с миналите сезони на грипа, децата ще бъдат прекалено представени сред тези, които умират от свински грип, тъй като повечето от възрастните хора имат антитела поради предишна експозиция на вируса H1N1, който беше широко разпространен преди 1956 г.

Чрез наблюдение на онези, които се озовават в спешното отделение със свински грип, стана ясно, че болестното затлъстяване е силен рисков фактор (Затлъстяване и свински грип). В Япония само 1,6% от възрастните са със затлъстяване. Съответно, при над 2000 потвърдени случая на свински грип, нито една от жертвите не е починала или дори се е разболяла тежко. В Манитоба, Канада, 60% от пациентите, които са се появили в отделенията за интензивно лечение, са със затлъстяване. Подобни наблюдения на корелация със затлъстяването и грипните усложнения са съобщени от градове по света, включително Глазгоу, Мелбърн, Сантяго и Ню Йорк.

Тъй като Съединените щати са в разгара на епидемията от детско затлъстяване, разбира се, че сред народите по света децата в САЩ ще бъдат сред най-тежко засегнатите от предстоящата епидемия от грип. Точно защо затлъстяването е рисков фактор не е ясно. Направени са предложения, че излишната мастна тъкан може да компресира гръдния кош и да затрудни дишането, или че затлъстелите физически не са във форма и следователно имат по-малко ефективни бели дробове, или че инсулиновата резистентност може да ги направи уязвими на септичен шок поради излишната захар в кръв.

Съединените щати също са изправени пред епидемия при недостиг на витамин D в детството. Статия, която току-що се появи в списанието Pediatrics [9], твърди, че 7 на всеки 10 деца в САЩ имат ниски нива на витамин D. Дефицит на витамин D – ниво под дъното на нормалното ниво – се наблюдава при 1 от всеки десет деца. Това е сериозно състояние, което може да доведе до сериозни проблеми с развитието на костите, както и много други негативни последици, свързани както с имунната система, така и с развитието на мозъка.

Доказано е, че витамин D осигурява защита от грип [4] (Витамин D предпазва от грип). В проучване, обхващащо 19 000 души, е установено, че хората с дефицит на витамин D са с 36% по-склонни да се разболеят от грип и ако те също имат астма, повишеният им риск е петкратен. Недостигът на витамин D също е ясен рисков фактор за сепсис [7], иначе известен като кръвно отравяне, което често е последният удар, когато болестният процес преминава от грип към пневмония и последваща полиорганна недостатъчност.

Интригуващо е, че има силна връзка между затлъстяването и дефицита на витамин D. Много изследвания потвърждават, че заболелите от затлъстяване често имат изключително ниски нива на витамин D в кръвта си [1][2]. Така че децата със затлъстяване са по-склонни да реагират зле на грип, но също така и по-вероятно да го получат, поради недостига на витамин D. Всъщност вярвам, че недостигът на витамин D е основният фактор, който ги излага на по-голям риск да умрат.

По този начин Америка е поставена в ситуация на двойна опасност, едновременно с недостиг на витамин D и затлъстяване. Ако успеем да стигнем до основната причина, тогава можем да започнем да обръщаме тази тенденция и значително да подобрим дългосрочната здравна прогноза на децата на нашата нация. Вярвам, че някои отговори могат да бъдат намерени чрез изучаване на метаболизма на мазнините и критичните роли, които играят витамин D и калций.

Преди да прочетете допълнително, бих ви предложил да разгледате тази статия, която се появи във Washington Post през 2004 г. (Активен живот на мастните клетки). Ще започна, като цитирам от тяхното въведение:

„В продължение на десетилетия учените смятаха, че мастните клетки са пасивни петна, които не правят нищо повече от съхранение на енергия, подуване на отпуснати бедрата и коремите и може би износване на тялото, като го принуждават да кара с много допълнително тегло.

Но тъй като кризата със затлъстяването в страната засили научния интерес към мазнините, изследователите коренно промениха това мнение: Мастните клетки, както те вече осъзнават, са извънредно динамични, сложни и влиятелни субекти, които засягат зашеметяващ набор от решаващи телесни функции.”

Сега мазнините са посочени от учените като трети „ендокринен орган”: той освобождава сложен набор от хормони и протеини, които заедно с хормоните, освободени от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, организират много функции на тялото. Мастните клетки изпращат химически сигнали към много други органи на тялото, включително мозъка, черния дроб, мускулите, репродуктивните органи и имунната система.

По-долу ще развия аргумент, че затлъстяването в много случаи е следствие от прекомерната нужда от мастни клетки да съхраняват критични хранителни вещества, които се доставят недостатъчно чрез хранене. Самите мастни клетки освобождават сигнали, които се предават чрез кръвта до центъра за контрол на апетита, за да накарат човека да преяде. Една от критично дефицитните хранителни вещества са самите мазнини, но тялото е в състояние да произвежда мазнини от захар, така че излишните въглехидрати в храната могат да се преобразуват в мазнини и да се съхраняват в тялото. След това мастните клетки могат да освободят запасите си от мазнини, когато има нужда – например през нощта, когато тялото преминава в режим на метаболизъм на мазнините и използва мазнините, за да израства нови нервни пътища или да укрепва старите в мозъка. Когато има дефицит и на калций и витамин D, способността на мастните клетки да освобождават запасите си от мазнини е силно нарушена. Тъй като скоростта на доставка за всяка мастна клетка е значително по-ниска, отколкото би била в случай, че тези две хранителни вещества са достатъчни, са необходими повече мастни клетки, за да се постигне същата скорост на снабдяване.

Ако съм прав, тогава добрата новина е, че две прости промени в начина на живот могат да доведат до значително намаляване както на затлъстяването, така и на дефицита на витамин D. Първото би било да изхвърлите всички безалкохолни напитки и да ги замените с пълномаслено мляко. Второто е да прекарвате повече време навън, особено без слънцезащитна защита.

Безалкохолните напитки насърчават затлъстяването, тъй като не осигуряват никакви хранителни вещества, освен разтворена захар, която се усвоява много бързо, което води до повишаване на нивата на инсулин. Дори диетичните безалкохолни напитки не са отговорът. Изненадващо, те също предизвикват увеличаване на теглото: има хипотеза, че сладкият вкус заблуждава организма да очаква захар, а инсулинът така или иначе се отделя, въпреки че напитката не съдържа нищо за смилане. (Диетични безалкохолни напитки и увеличаване на теглото). Прекомерното изобилие от инсулин повишава апетита и впоследствие детето преяжда.

Пълномасленото мляко, от друга страна, осигурява три основни съставки, които според мен са от решаващо значение в борбата както със затлъстяването, така и с болестите: калций, витамин D и мазнини. Като се има предвид днешният климат, в който мазнините са много вредни, може да се изненадате, че специално препоръчвам цели мляко, за разлика, например, обезмасленото мляко. Мазнините в пълномасленото мляко обаче са поне толкова важни, колкото витамин D и калцият за насърчаване на загубата на тегло. Част от причината е, че мазнините са от решаващо значение за насърчаване на усвояването както на витамин D, така и на калция [15]. Но по-нататък ще твърдя, че неадекватните мазнини в диетата могат да бъдат един от най-важните двигатели за настоящата ни епидемия от затлъстяване, чрез създаване на „синдром на дефицит на мазнини“ и съответно програмиране на тялото да превръща нишестето в мазнина и да ги съхранява в средата осигуряват стабилно снабдяване с това основно хранително вещество, като се има предвид неговата диетична недостатъчност. Задебеляването е много по-значим рисков фактор за сърдечните заболявания, отколкото яденето на мазнини.

И витамин D, и калцият са много по-малко ефективни, ако другият има недостиг. В внимателно проучване на по-рано публикувани и нови проучвания за връзката между калций и витамин D, Хийни [13] отбелязва, че както нивото на витамин D в кръвния серум, така и степента, до която той е ефективен както в здравето на костите, така и в други области като тъй като защитата от рак зависи от достатъчно количество калций в храната. Освен това и двете хранителни вещества се абсорбират значително по-слабо, ако в червата няма мазнини, за да се подпомогне усвояването [15]. По този начин тези три хранителни вещества зависят един от друг, за да изпълняват своите биологични роли. Пълномасленото мляко (и по-общо млечните продукти с високо съдържание на мазнини) осигурява и трите и следователно пиенето на пълномаслено мляко е изключително ефективно за решаване на проблема с дефицита както на витамин D, така и на калция.

Причината за излизане навън е да се натрупа възможно най-много витамин D чрез излагане на слънце, не само защото витамин D играе решаваща роля в борбата с инфекцията, но и защото витамин D е необходим за ефективен метаболизъм на калция, а това от своя страна води до намалена нужда от мастни клетки. Излагането на слънце е най-добрият начин за получаване на витамин D – това е предпочитаният метод от гледна точка на природата и осигурява добро снабдяване с витамин D в кожата за борба с рака на кожата. Само двадесет минути на слънце всеки ден е повече от достатъчно излагане за производството на целия витамин D, от който се нуждаете. По ирония на съдбата, широкото използване на слънцезащитни продукти през последните две десетилетия е довело до увеличаване на честотата на кожни меланоми [10] с около 3% годишно, тъй като използването на слънцезащитни продукти започва да набира популярност през 70-те години. Според мен това се дължи пряко на факта, че слънцезащитните продукти със SPF 8 или повече напълно блокират способността на организма да произвежда витамин D в кожата, като същевременно не предпазва от много опасните слънчеви лъчи с най-висока честота. Витамин D е природната версия на слънцезащитните продукти и предпазва от всички видове рак, а не само от рак на кожата, в допълнение към многото други роли в поддържането на здравето.

Сложното взаимодействие между калций, витамин D и мазнини

Като се има предвид постоянното послание на Американската медицинска асоциация, че американците трябва да ядат колкото се може по-малко мазнини и да получават възможно най-малко слънце, последицата е национална епидемия с дефицит на три важни елемента: калций, витамин D и мазнини. Тези три хранителни вещества работят заедно координирано, за да регулират плътно много биологични процеси, най-вече за нашата дискусия, развитието на мозъка и имунната система. Следствие, което стана много очевидно, е тревожното нарастване на мозъчните разстройства като разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHP), синдром на Аспергер и депресия и съответно увеличаване на неправилното функциониране на имунната система, проявяващо се като алергии, астма и може би дори нарастване на лаймската болест .

Предлаганата от мен хипотеза е, че за да се опита да компенсира дефицита и в трите тези критични хранителни вещества, у децата на Америка са се развили две абсолютно различни стратегии за справяне, едната, която се опитва да съхранява мазнини по тялото, а другата, която се опитва да съхранява мазнините изчерпване в развитието на мозъка. И двете стратегии водят до отчетливо различни, но еднакво тежки последици по отношение на здравословните проблеми. Стратегията за “силоз” е да се увеличи изобилието от мастни клетки по тялото и да се използват за изхвърляне на мазнини, витамин D и калций. Мазнините, които се натрупват в мастните клетки, могат да бъдат произведени от тялото директно от други хранителни източници. Чрез регулиране на апетита, биологичните механизми сигнализират на детето да яде излишък от въглехидратите, които са му лесно достъпни. Производството на инсулин преминава във висока скорост и въглехидратите се разграждат, превръщат се в мазнини в черния дроб и в крайна сметка се съхраняват в мастните клетки, разпределени в тялото, макар и може би концентрирани около средната река. След това детето трябва да се справи с всички последици от метаболитния синдром, включително повишен риск от по-късно сърдечни заболявания и диабет тип II, както и различни нарушения на имунната система като алергии и астма. Въпреки това поне сега има налична мазнина, която е лесно достъпна в подкрепа на развитието на мозъка.

Алтернативата е да останете слаби, но да запазите консумацията на мазнини в тялото, например, като жертвате някои аспекти на развитието на мозъка, като например пътищата на дълги разстояния, необходими за обработка на външни стимули. Тогава това води до състояния като това на Аспергер, където социалното взаимодействие е сериозно нарушено или разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност), при което процесите, свързани с вниманието, функционират неправилно. Миелиновата обвивка, която покрива нервните влакна, свързващи всички нервни клетки в мозъка и която е критична за изолирането на влакната, се състои изцяло от мазнини.

Има забележително взаимодействие между калций, витамин D и мазнини по отношение на начините, по които те се поддържат един друг [6]. Витамин D действа като катализатор за транспортиране на калций през мембраните. При неадекватен витамин D калцият се абсорбира слабо от храните, така че човек с дефицит на витамин D трябва да консумира повече калций, за да постигне същия ефект като този, който има достатъчно витамин D. Витамин D се усвоява много зле, ако се приема през устата, освен ако не е придружен от мазнини. Природата никога не е предполагала, че ще трябва да се справя с витамин D при липса на мазнини, тъй като той се съдържа само в мазни храни. Мазнините са отговорни за съхраняването на витамин D в тялото и следователно те са важен източник на него. Например свинската свинска мас и маслото са отлични източници. Диета, която елиминира животинските мазнини, по същество е диета без никакъв витамин D.

Дефицитът на калций води до увеличаване на теглото

Съвсем случайно е открито, че калциевите добавки действат като хапче за отслабване както за затлъстели хора, така и за затлъстели мишки [12][16][18][19]. По време на клинично изпитване, изследващо дали калцият би помогнал за намаляване на кръвното налягане при затлъстели афро-американци [18], беше случайно открито, че субектите са имали неочакван полезен страничен ефект, който е загуба на тегло. След увеличаване на дневния им прием на калций с от 400 на 1000 мг/ден, в продължение на една година, телесните мазнини на пациентите намаляват средно с 10,8 паунда.

В последващо проучване на трансгенни мишки, експресиращи гена на агути, за което е известно, че корелира със склонността към затлъстяване, е установено, че мишките, хранени с висококалциева диета, наддават много по-малко тегло от контролите, които са били хранени с високо- захар, диета с високо съдържание на мазнини. Количеството тегло, натрупано от контролната група, е с 39% по-високо от количеството, натрупано от мишки, които са били хранени с високо млечно хранене. Мишките, които са получили диета с високо съдържание на калций, но без млечни продукти, също са по-добре от контролите, но процентното им подобрение е само 24%.

Тези промени са в съответствие с измерванията на ензимните експресии, които контролират производството и разграждането на мазнините. Мишките, получили калций, имат 51% инхибиране на експресията на катализатор за синтез на мазнини и 3,4 до 5,2 пъти увеличение на експресията на ензим, който разгражда мазнините, в сравнение с контролната група. Наблюдава се и апоптоза (програмирана клетъчна смърт) на мастните клетки; т.е. броят на мастните клетки намаля. Всички тези резултати бяха статистически високо значими.

В [17] авторите заявяват, „Млечните източници на калций оказват значително по-големи ефекти, които най-вероятно се дължат на допълнителни биоактивни съединения в млечните продукти, които действат синергично с калция, за да намалят затлъстяването.“ „Отслабва затлъстяването“ означава „намаляване на телесните мазнини“. Какви биха могли да бъдат тези допълнителни съединения? Бих твърдял, че са мазнини! Всъщност проучване върху жени преди и в период на менопауза [15] (Диетична абсорбция на мазнини и калций), което изследва връзката между способността им да абсорбират калций в диетата и техните хранителни навици, установява, че най-важният фактор, довел до по-добра абсорбция на калций е хранителната мазнина, с високо значима стойност на Р от 0,001. Фактор, който влияе отрицателно върху усвояването на калция, са диетичните фибри. Така че диетата с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини, която вероятно се счита за здравословна диета от много хора, е особено лоша за усвояването на калция. Хората с наднормено тегло също са по-малко ефективни при усвояването на калций, отколкото хората с нисък индекс на телесна маса. Това вероятно е свързано с ниския им статус на витамин D, тъй като витамин D играе изключително важна роля за насърчаване на транспорта на калций.

Защо дефицитът на калций води до напълняване? Отговорът, според Земел, водещ изследовател в горните проучвания, е нещо, което в началото изглежда контраинтуитивно. При наличие на калциев дефицит, повишаването на регулаторния паратиреоиден хормон предизвиква организма да иска да насочи както витамин D, така и калция в мастните клетки. Излишното количество от тези вещества в мастните клетки ги кара да се възпроизвеждат, а също и да съхраняват допълнителни мазнини. Това от своя страна увеличава апетита, за да позволи да се произвеждат повече мазнини, което води до излишна консумация на храна и наддаване на тегло под формата на излишни мазнини. Излишната мазнина се натрупва за предпочитане централно в средата, а не се разпределя по крайниците. Този ефект може също така частично да обясни защо толкова много хора със затлъстяване имат дефицит на витамин D: тялото им изхвърля целия витамин D, който генерира директно в своето изобилие от мастни клетки, веднага щом се произведе, така че никога не може да се задържи кръвния поток. Когато дефицитът на калций се коригира чрез обогатяване на храни, богати на калций, процесът на отслабване намалява и броят на мастните клетки се намалява.

Тълкувам това много просто, за да означава, че когато има недостиг на калций, тялото “решава” да го навлезе, за да го има на разположение за критични нужди. Единственият начин, по който знае как да го съхранява ефективно, е в мастните клетки, така че се нуждае от повече от тях. Мисля, че същото се отнася както за витамин D, така и за мазнините. Така че, когато човек има дефицит и в трите, той трябва да има голямо количество от всички тях, съхранявани в „силоз“ около средната жилка. Когато има дефицит на витамин D, ефективността на метаболизма на калция е значително намалена, така че е необходим дори повече калций, например при растеж на костите или при борба с инфекцията, отколкото би бил случаят за хора без дефицит на витамин D.

Недостигът на витамин D води до увеличаване на теглото

Докато витамин D е известен най-вече със способността си да метаболизира калция за здрави кости и зъби, той играе решаваща роля в много други важни аспекти на биологията, един от които е свързан с регулиране на количеството мазнини, които се съхраняват в тялото. В изследване на ДНК микрочипове, изследващо кои гени се задействат в мастните клетки от присъствието на витамин D, са идентифицирани общо 93 гена, които отговарят, много от които са свързани с генерирането и унищожаването на мастните клетки [13].

Витамин D в мастните клетки влияе върху ефективността на способността на мастните клетки да съхраняват и освобождават калций. А калцият играе критична роля за съхранението и освобождаването на мазнини. По този начин човек с дефицит на витамин D се нуждае от повече калций, за да постигне същото ниво на ефективност от мастните клетки като човек, който има адекватен витамин D. Следователно е логично, че увеличаването на количеството витамин D, достъпно за мастната клетка, е в някакъв смисъл, еквивалентен на увеличаване на количеството калций, тъй като подобрява способността на мастната клетка да използва наличния калций.

Има много доказателства, че дефицитът на витамин D е свързан със затлъстяването, но това не означава непременно, че дефицитът на витамин D причинява затлъстяване. Неотдавнашно проучване, оценяващо пряката връзка между нивата на серумния витамин D и загубата на тегло по време на диета (Витамин D насърчава загуба на тегло), установява постоянна линейна връзка между количеството витамин D в кръвта и количеството загубено тегло – субекти, които имали повече витамин D в началото на проучването, загубили повече тегло. Всяко увеличаване на мярката с витамин D с 1 нг/мл е свързано с допълнителни половин килограм загуба на тегло по време на диетата.

Нов аргумент за това защо излагането на слънце може да насърчи загубата на тегло беше предложено от Фосс [3] през март тази година. Общоприето е, че съществуват механизми за контрол, които поддържат телесното тегло в определена точка чрез хомеостатични пътища. Тези автори заявяват: “Честото затлъстяване и метаболитният синдром могат… да се дължат на аномален адаптивен зимен отговор. Предполага се, че стимулът за зимния отговор е намаляване на витамин D.” Установено е, че витамин D еволюира в примитивните организми като UV-B чувствителен фоторецептор, който може да сигнализира за промени в интензивността на слънчевата светлина. Когато човек носи слънцезащитен крем през цялото време, тялото се заблуждава, мислейки, че живее в климат с аномално слабо слънце. Това означава, че те ще трябва да развият слой мазнина, за да осигурят изолация от това, което със сигурност трябва да бъде и много студен климат, тъй като в миналото слабото слънце винаги е било свързано със студено време.

Проучване, направено в Северна Норвегия [8], където слънцето е много слабо и следователно лош източник на витамин D, разглежда връзката между приема на витамин D от хранителни източници и индекса на телесна маса. Те откриха отрицателна връзка между индекса на телесна маса и витамин D, както за мъже, така и за жени, с високо значима стойност на P (< 0,001). Това означава, че хората с наднормено тегло са консумирали по-малко витамин D в диетата си.

Диетата с ниско съдържание на мазнини води до увеличаване на теглото

Тъй като стана обичайна догма, че яденето на мазнини ви прави дебели, мога да предскажа, че повечето затлъстели хора в Америка страстно избягват мазнините в диетата си, което според мен е точно обратното на това, което трябва да правят. Децата се нуждаят особено от мазнини, тъй като те са жизненоважно хранително вещество за мозъка, а мозъците на децата се развиват бързо, растат много нови неврони, както и аксони и дендриди, за да свържат всички съществуващи неврони. Според мен вариант за деца, които не получават достатъчно мазнини в диетата си, е да трупат мазнини в тялото си. Тогава мазнините ще са достъпни винаги, когато са необходими за биологичните функции, най-вече за развитието на мозъка.

Горещо препоръчвам три отлични книги, които разказват последователна и убедителна история за здравето: мазнините са полезни за вас; лошите са празните въглехидрати. Книгата „Добри калории, лоши калории“ от репортера на Ню Йорк Таймс, Гари Таубс [14], показва парче хляб и масло на предната корица; посланието е, че хлябът е лош, а маслото е добро. Втората книга “Мазнините и холестеролът са полезни за вас” е написана от Уфе Равнсков [11], шведски доктор по медицина, д-р. който отдавна е обсебен от излизането на посланието на заглавието на книгата си. Третата книга е “Трик и лечение”, от Бари Гроувс [5]. Тази книга също така аргументира диета с ниско съдържание на въглехидрати, а не диета с ниско съдържание на мазнини. Той обаче посвещава и цяла глава на темата за витамин D, който е толкова тясно свързан с животинските мазнини, че става недостъпен при диета без мазнини. Когато комбинирате това с натрапчиво избягване на слънцето, не е чудно, че американците са изпаднали в епидемия от дефицит на витамин D.

Всички тези книги споменават многобройни изследвания, в които различни групи хора са били подлагани на различни видове диети: диети с високо съдържание на въглехидрати, диети с високо съдържание на мазнини и диети с високо съдържание на протеини. Последователно тези с високо съдържание на въглехидрати диети се справят най-зле, по отношение на загуба на малко или никакво тегло и усещане за глад през цялото време. Тези, които са на диета с високо съдържание на мазнини, се справят най-добре: отслабват най-много и изпитват най-малко болка при това.

Заключение

Твърдо съм убеден, че манията на нацията ни за диета с ниско съдържание на мазнини и прекомерна защита от слънцето се отразява негативно на здравето на децата ни по тревожни начини. Опитвайки се да се справят с произтичащите от това дефицити на витамин D, мазнини и калций, телата на нашите деца са принудени да правят труден избор сред алтернативните резултати, които са еднакво лоши, но по различни начини. Те могат да затлъстеят, в този случай ще има достатъчно мазнини, за да може мозъкът им да се развие добре, но след това те ще се изправят пред всички последици от метаболитния синдром: повишена податливост към инфекции, повишена честота на астма и алергии, повишен риск от сърдечни заболявания и диабет тип II и др. Алтернативата е да останете слаби, като в този случай ще има недостатъчни мазнини за снабдяване на мозъка. Сега те ще бъдат изправени пред синдроми като Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност, Аспергери и депресия, тъй като мозъкът им гладува от мазнини и не може да се развие правилно.

Тези, които са избрали тактиката на затлъстяването, са се оставили изключително уязвими към предстоящата епидемия от свински грип. Предполагам, че Америка ще види значително по-висок процент детски смъртни случаи от свински грип, отколкото повечето, ако не и всички други държави, поради моето мнение, поради нашата мания за диета с ниско съдържание на мазнини и прекомерна защита от слънцето.

Ако изоставим тези две широко разпространени практики, нашите деца ще станат много по-здрави. С достатъчен витамин D, калций и мазнини мозъкът им ще се развива добре и телата им могат да останат слаби. Подобрените им здравни прогнози ще им позволят да водят много по-продуктивен живот и ще помогнат за облекчаване на настоящата ни криза във финансирането на здравеопазването.

Препратки:

[1] Arunabh S, Pollack S, Yeh J, Aloia JF., “Body fat content and 25-hydroxyvitamin D levels in healthy women.” J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan;88(1):157-61.
[2] Blum, M., Dawson-Hughes, B., Dolnikowski, G., Seyoum, E., Harris, S.S. “Vitamin D3 in Fat Tissue.” Endocrine Journal. 33(1):90-94, 2008.
[3] Foss Y.J.,”Vitamin D deficiency is the cause of common obesity,” Med Hypotheses, Mar;72(3):314-21, 2009.
[4] A.A. Ginde, J.M. Mansbach and C. A. Camargok, “Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey,” Arch Intern Med. 169: 384-390, 2009.
[5] Barry Groves, Trick and Treat: How ‘Healthy Eating’ is Making us Ill, Hammersmith Press, 2008.
[6] R.P. Heaney, “Vitamin D and Calcium Interactions: Functional Outcomes,” American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 88, No. 2, 541S-544S, August 2008.
[7] L. Jeng, A. V Yamshchikov, S.E. Judd. H.M. Blumberg, G.S. Martin, T.R. Ziegler and V.Tangpricha, “Alterations in vitamin D status and anti-microbial peptide levels in patients in the intensive care unit with sepsis,” Journal of Translational Medicine, 7:28, April, 2009.
[8] E. Kamycheva, R.M. Joakimsen, and R.Jorde, “Intakes of calcium and vitamin d predict body mass index in the population of Northern Norway,” J Nutr. 2003 Jan;133(1):102-6. [9] Kumar, J. Pediatrics, Vol 124, September 2009.
[10] Lange, J.R. et al., “Melanoma in children and teenagers: An analysis of patients from the National Cancer Data Base.” J. Clinical Oncology, 2007 Apr 10; 25:1363-8.
[11] U. Ravnskov, M.D., PhD, Fat and Cholesterol are Good For You,, G. B. Publishing, Sweden, 2009.
[12] Sun, X., Zeme, M.B., “Dietary Calcium regulates Ros prudiction in aP2-agouti transgenic mice on high-fat/high-sucrose diets,” Int J. Obes (Lond) 30:1341-1346, 2006.
[13] X. Sun, K. L. Morris and M. B. Zemel. “Role of Calcitriol and Cortisol on Human Adipocyte Proliferation and Oxidative and Inflammatory Stress: A Microarray Study,” Nutrigenet Nutrigenomics;1:30-48, 2008
[14] Gary Taubes, Good Calories Bad Calories:Challenging the Conventional Wisdom on Diet, Weight Control, and Disease., Alfred A. Knopf., 2007.
[15] R.L Wolf, J.A Cauley, C.E Baker, R.E. Ferrell, M. Charron, A.W. Caggiula, L.M. Salamone, R.P. Heaney and L.H. Kuller, “Factors associated with calcium absorption efficiency in pre- and perimenopausal women,” American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 72, No. 2, 466-471, August 2000.
[16] Zemel, M.B., “Calcium and Dairy Modulation of Obesity Risk,” Obes. Res. 13:192-193, 2005.
[17] Zemel MB, Miller SL., “Dietary calcium and dairy modulation of adiposity and obesity risk,” Nutr Rev. Apr;62(4):125-31, 2004.
[18] Zemel, MB, Richards, J., Milstead, A., Campbell, P, “Effects of Calcium and Dairy on Body Composition and Weight Loss in African-American Adults,” Obesity Research 13:1218-1225, 2005.
[19] M.B. Zemel, H. Shi, B. Greer, D. Dirienzo and P. C. Zemel, “Regulation of adiposity by dietary calcium” The FASEB Journal 14:1132-1138, 2000.

“Заболяване със затлъстяване, недостиг на витамин D и свински грип” от Стефани Сенеф е лицензиран под Creative Commons Attribution 3.0 United States License.